КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (Аcidum ascorbinicum). ВИТАМИН С (Vitaminum С). g-Лактон 2,3-дегидро-L-гулоновой кислоты. Синонимы: Acidum ascorbicum, Ascorbin, Ascorbit, Ascorvit, Cantan, Cantaxin, Cebione, Cecon, Celin, Ceneton, Cevalin, Cevex, Laroscorbine, Redoxon, Scorbumine, Vicin, Vitascorbol и др. Белый кристаллический порошок кислого вкуса. Легко растворим в воде (1:3,5), растворим в спирте. Растворы для инъекций готовят с добавлением натрия гидрокарбоната и стабилизаторов; стерилизуют при + 1ОО "С в течение 15 мин; рН растворов 6,0 - 7,0. Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в значительных количествах в продуктах растительного происхождения (плоды шиповника, капуста, лимоны, апельсины, хрен, фрукты, ягоды, хвоя и др.). Небольшие количества витамина С имеются в продуктах животного происхождения (печень, мозг, мышцы). Для медицинских целей аскорбиновую кислоту получают синтетическим путем. Аскорбиновая кислота играет важную роль в жизнедеятельности организма. Благодаря наличию в молекуле диенольной группы ( - СОН=СОН - ) она обладает сильно выраженными восстановительными свойствами. Участвует в регулировании окислительновосстановительных процессов углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и проколлагена и нормализации проницаемости капилляров. Организм человека не способен сам синтезировать витамин С; потребность в нем удовлетворяется витамином, вводимым с пищей. Недостаток или отсутствие его приводят к развитию гипо- или авитаминоза (цинги). Суточная потребность в аскорбиновой кислоте составляет для взрослого человека около 70 - 100 мг; для детей в возрасте от 6 мес до 1 года - 20 мг; от 1 года до 1,5 лет - 35 мг; от 1,5 до 2 лет 40 мг; от 3 до 4 лет - 45 мг; от 5 до 10 лет - 50 мг; от 11 до 13 лет - 60 мг; для юношей 14 - 17 лет - 8О мг; для девушек 14 - 17 лет - 70 мг. Кристаллическую аскорбиновую кислоту и содержащие ее препараты применяют в профилактических и лечебных целях во всех случаях, когда организм нуждается в дополнительном введении этого витамина: для профилактики и лечения цинги, при геморрагических диатезах, носовых, легочных, печеночных, маточных и других кровотечениях; в том числе вызванных лучевой болезнью, а также передозировкой антикоагулянтов, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, нефропатии беременных, болезни Аддисона, вяло заживающих ранах и переломах костей, дистрофиях и других патологических процессах. Препарат назначают также при усиленном физическом труде, умственном напряжении, в период беременности и лактации. Имеются данные о положительном влиянии аскорбиновой кислоты на липидный обмен при атеросклерозе. Назначают аскорбиновую кислоту внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно. В профилактических целях назначают взрослым по 0,05 - 0,1 г в сутки; во время беременности, в послеродовом периоде и в случае низкого содержания витамина С в молоке кормящих женщин назначают по 0,3 г в сутки в течение 10 - 15 дней, после чего профилактически по 0,1 г в день в течение всего периода лактации. Детям назначают профилактически по 0,025 г 2 - 3 раза в день. Лечебные дозы для взрослых составляют при приеме внутрь 0,05 - 0,1 г 3 - 5 раз в день; парентерально вводят в виде раствора натриевой соли (аскорбинат натрия) по 1 - 3 мл 5 % раствора. Детям назначают внутрь по 0,05 - 0,1 г 2 - 3 раза в день; парентерально 1 - 2 мл 5 % раствора. Сроки лечения зависят от характера и течення заболевания. Аскорбиновая кислота обычно хорошо переносится. Не следует назначать большие дозы больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, в также при сахарном диабете. При длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно контролировать функциональную способность последней. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при лечении большими дозами необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,05 и 0,1 г (для взрослых); таблетки по 0,025 г (для детей); таблетки по 0,025 г с глюкозой (в профилактических целях), 5 % и 10 % растворы в ампулах по 1 и 2 мл (в лечебных целях) . Раствор аскорбиновой кислоты для инъекций (5 %) содержит 2,385 г натрия гидрокарбоната на каждые 5 г аскорбиновой кислоты; таким образом, при инъекции вводят натрия аскорбинат (рН 5 % раствора 6,0 - 7,0). Аскорбиновая кислота выпускается также в таблетках вместе с рутином (см. Таблетки "Аскорутин" ). Кроме того, она входит в состав комбинированных (поливитаминных) таблеток (см. Аснитин, Ундевит, Аэровит, Гексавит и др.). Имеются таблетки, содержащие аскорбиновую (0,1 г) и фолиевую (0,0008 г) кислоты (см. Кислота фолиевая). Хранение: порошок аскорбиновой кислоты - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом прохладном месте; таблетки и ампулы - в прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Таb. Ас. аscorbinici 0,05 N. 50 D.S. По 2 таблетки 3 раза в день (после еды) Rp.: Sol. Ас. аscorbinici 5 % 1 ml D.t.d. N. 20 in ampull. S. По 1 мл в мышцы 2 раза в день Под названием "Магния аскорбинат" выпускается раствор магниевой соли аскорбиновой кислоты в сочетании с раствором глюкозы (см. Глюкоза).