МЕТАНДРОСТЕНОЛОН (Methan drostenolonum) . 17a-Метиландростадиен-1,4-ол-17b-он 3. Синонимы: Дианабол, Неробол, Anabolex, Anabolin, Anaboral, Bionabol, Danabol, Dehydromethyltestosteron, Dianabol, Distranorm, Lanabolin, Metanabol, Metandienone, Metandienonum, Metastenol, Methastenon, Nabolin, Nerobol, Novabol, Perabol, Perbolin, Stenolon, Vanabol и др. Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, легко растворим в спирте. По химическому строению и биологическому действию близок к тестостерону и его аналогам. Обладает андрогенной активностью однако в этом отношении значительно менее активен, чем тестостерон, вместе с тем оказывает выраженный анаболический эффект (см. Тестостерона пропионат). Андрогенное действие метандростенолона в 100 раз меньше аналогичного действия тестостерона пропионата при примерно одинаковой анаболической активности. Основными показаниями к применению метандростенолона, как и других анаболических стероидов, являются нарушения белкового анаболизма при кахексии различного происхождения, астении, инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся потерей белка. Препарат назначают реконвалесцентам после тяжелых травм, операций, ожогов. В эндокринологической практике метандростенолон и другие анаболические стероиды применяют при межуточно-гипофизарной недостаточности, хронической недостаточности надпочечников, токсическом зобе, диабетических ангиопатиях (ретинопатии и нефропатии), стероидном диабете, гипофизарной карликовости. В терапевтической практике назначают при хронической коронарной недостаточности и инфаркте миокарда, миокардитах, ревматических поражениях сердца и атеросклеротическом кардиосклерозе, перенапряжении миокарда, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при хронических язвенных заболеваниях почек, сопровождающихся потерей белка и азотемией, хронических заболеваниях легких. Эти препараты используют также при остеопорозе, замедленном образовании костной мозоли, больших переломах и после пластических операций на костях, при миопатиях и прогрессирующей мышечной дистрофии; боковом амиотрофическом склерозе; прогрессирующей миопии и старческой дегенерации сетчатки, экземе, псориазе. В педиатрической практике применяют при задержке роста, анорексии, упадке питания и т.п. Лицам пожилого и старческого возраста анаболические стероиды иногда рекомендуются для улучшения компенсаторных и адаптационных процессов. Метандростенолон принимают внутрь. Дозы и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста больного, эффективности и переносимости препарата, результатов клинических и биохимических исследований. Обычно суточная доза для взрослых составляет 0,005 - 0,01 г (по 1 таблетке по 5 мг 1 - 2 раза в день перед едой). В первые дни лечения суточную дозу можно увеличить до 0,02 г (4 таблетки), а в отдельных случаях (при истощении, кахексии, уремии) - до 0,03 г (30 мг). Для длительной терапии назначают по 0,005 г (5 мг) в день. В ы с ш и е д о з ы метандростенолона для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,05 г. Курс лечения продолжается обычно 4 - 8 нед; перерывы между курсами 1 - 2 мес. Детям препарат назначают в следующих суточных дозах; в возрасте до 2 лет - из расчета 0,05 - 0,1 мг/кг; от 2 до 5 лет - в общей суточной дозе 0,001 - 0,002 г (1 - 2 мг); от 6 до 14 лет 0,003 - 0,005 г (3- 5 мг); суточную дозу дают в 1 - 2 приема. Курс лечения у детей не должен превышать 4 нед; перерывы между курсами 6 - 8 нед. Длительное беспрерывное применение метандростенолона, так же как и других анаболических стероидов, может привести к осложнениям, в том числе к избыточному отложению кальция в костях и задержке их роста. При лечении гипофизарного нанизма назначают по 0,1- 0,15 - 0,2 мг/кг (в зависимости от возраста) в сутки. В гериатрической практике применяют относительно малые дозы. Лицам старше 55 лет препарат назначают в суточной дозе 0,001 - 0,005 г (1 - 5 мг). Институтом геронтологии рекомендована следующая схема приема препарата лицами пожилого возраста: 10 дней по 5 мг в день (в 1 или 2 приема), 10 дней по 2,5 мг 1 раз в день, 5 дней по 1 мг 1 раз в день. Повторные курсы лечения не ранее чем через 3 - 4 мес. Мазь, содержащая 0,5 % метандростенолона, эффективна при поредении волос или облысении на фоне сухой себореи. Ее втирают в участки облысения 1 - 2 раза в неделю. Курс лечения 20 - 30 втираний. Лечение метандростенолоном должно проводиться под тщательным наблюдением врача. При приеме препарата возможны побочные явления: диспепсические расстройства, увеличение печени, преходящая желтуха, отеки. У женщин (особенно при длительном применении больших доз) возможны нарушения менструального цикла, огрубение голоса, усиление роста волос по мужскому типу и другие явления, связанные с андрогенным эффектом, которые проходят после отмены препарата или уменьшения дозы. Метандростенолон, как и другие анаболические стероиды, должен назначаться после точного установления диагноза заболевания и исключения зависимости анорексии и потери массы тела от заболеваний, требующих специальных методов лечения. Противопоказан при раке предстательной железы, остром и хроническом простатите, острых заболеваниях печени, во время беременности и лактации. Мазь не следует также применять при новообразованиях на коже головы. Форма выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг) и 0,005 г (5 мг). Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rp.: Tab. Metandrostenoloni 0,005 N.100 D.S. По 1 таблетке 1 - 2 раза в день (взрослому)